Димитрова Снежана Ростиславовна

психолог, психотерапевт, доцент МОКПО, руководитель секции символдрамы Винницкого филиала Украинского Союза Психотерапевтов, руководитель Винницкого региона МОО СРС, руководитель Винницкой образовательной программы по символдраме

«В моем понимании психотерапия – это прежде всего возможность: возможность впустить изменения в свою жизнь, возможность улучшить качество своей жизни и самое главное – возможность стать автором своей жизни уже сегодня и сейчас»

АФОРИЗМ ДНЯ

 

Доброго времени суток! Я рада Вас приветствовать на моем сайте!

Проработав 13 лет в Центре семейного консультирования и психотерапевтической коррекции на базе 16 отделения Винницкой психо-неврологической больницы им.акад.А.И.Ющенка и получив несколько психотерапевтических образований, я научилась помогать людям в их 3-х основных сферах:

  •         Отношения с родителями.
  •    Отношения с мужчинами/женщинами
  •    Отношения с детьми
  1.            За годы работы в частной практике я стала специалистом в области женско-мужских отношений и создала несколько авторских тренингов «Анатомия любви», « Секреты счастливых отношений» и «Возвращение женственности», которые помогли не одной сотне женщин устроить свою личную жизнь. Сейчас эти тренинги доступны для прохождения в рамках вашей индивидуальной терапии.
  2.              Кроме этого я занимаюсь обучением психотерапии по методу символдрамы для психологов, педагогов и врачей в рамках международного проекта и являюсь доцентом МОКПО. Подробнее об этом :  http://symboldrama.org/obuchenie и http://symboldrama.ru.

На моем сайте Вы увидите массу полезной информации в виде статей, книг и видеоматериалов. Надеюсь, это поможет Вам получить ответы на свои вопросы. Помните, эффективность такого саморазвития достигает 5% от возможных 100%! Самый лучший и стойкий результат получают те, кто работает над собой в личной психотерапии с психологом-психотерапевтом.

Итак, если Вы хотите:

- изменить свою жизнь к лучшему

- решить свои проблемы, от которых страдает качество Вашей жизни,

- устроить свою личную жизнь и создать семью

- наладить отношения с детьми и родителями

Звоните и записывайтесь на индивидуальную консультацию по телефону:

(097) 333-08-83

Кроме этого, для жителей других регионов, есть возможность психотерапии по скайпу. Пишите на Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. и записывайтесь на первую консультацию.

 

 

СЕМИНАРЫ В ВИННИЦЕ

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ. ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
СИМВОЛДРАМАТИЧЕСКОГО МЕТОДА

По материалам доклада на 10 конференции «Мультидисциплинарный подход в психотерапии»
г. Винница - Димитровой С.Р
., психолога-психотерапевта Центра семейного психологического консультирования и психотерапевтической коррекции

«Паническая атака «живет» не в теле человека,
она «живет» в голове»

Паническая атака – это острый необъяснимый, мучительный для человека приступ плохого самочувствия, сопровождаемый страхом или тревогой в сочетании с различными вегетативными симптомами.

По Международной классификации болезней ( МКБ-10 F41.0) наблюдаются 4 и более соматических симптома:

  1. Сильное сердцебиение, учащенный пульс.
  2. Потливость.
  3. Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
  4. Ощущение нехватки воздуха, одышка, ком в горле, удушье.
  5. Суетливость, невозможность усидеть на месте, потребность в движении или оцепенение.
  6. Боль или дискомфорт в левой половине грудной летки.
  7. Тошнота или другие желудочно-кишечные симптомы.
  8. Головокружение или предобморочное состояние.
  9. Ощущение онемения или покалывания в конечностях.
  10. Частые позывы к мочеиспусканию или дефекации.
  11. Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок, страх смерти, чувство нереальности.

Историческая справка:

  • В конце 19 века З.Фрейд описывал состояния, которые назвал «тревожными атаками» в составе «невроза беспокойства».
  • Понятие «паника» рассматривалось как разновидность тревоги.
  • Слово «паника» произошло от имени древнегреческого бога стад, лесов и полей Пана. По легенде Пан мог неожиданно появиться в образе козлоногого, покрытого шерстью существа и повергал человека в стихийный беспричинный ужас. Человек бросался бежать, не разбирая дороги, через горы к краю пропасти, не думая о том, что само бегство может быть опасным и грозить гибелью.

Продолжительность приступа – от нескольких минут до нескольких часов.

Частота приступов – от нескольких в день до 1-2 раза в месяц.

Начало заболевания чаще в возрасте 20-30 лет

  • Интенсивность приступа варьирует от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения.
  • Наблюдаются спонтанные панические атаки и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях.
  • Происходит постепенное расширение количества ситуаций, в которых человек испытывает тревогу.

Распространенность:

  • Паническими атаками в 3 раза чаще страдают женщины, чем мужчины.
  • Распространенность составляет от 2% до 5% населения по разным источникам.
  • В России от этого заболевания страдает более 500 тысяч человек и не менее 10 миллионов испытывают такие атаки время от времени на протяжении всей жизни.

Генетическая предрасположенность

Обнаружена семейная отягощенность:

  • Заболеванием страдает 15-17% родственников первой степени
  • Большая конкордантность у однояйцевых близнецов 80-90%

Внутренние причины:

  • Основная причина -недопережитые психологические травмы и конфликты, которые вытеснены в бессознательное, не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены человеком.
  • Не пережитые до конца, не разрешившиеся эмоции вытесняются в бессознательное и хранятся там десятками лет. При этом продолжает выделяться нервное возбуждение для разрешения этих эмоций. Однажды, накопившееся возбуждение прорывается в виде панической атаки.

Внешние причины, приводящие к паническим атакам:

  • Смерть близкого родственника или разлука с ним
  • Тяжелое заболевание или несчастные случаи с близкими людьми
  • Потеря работы или стрессы, связанные с работой
  • Финансовые проблемы
  • Неприятные происшествия в общественном месте
  • Переживание полной беспомощности
  • Внезапно плохое самочувствие
  • Перенапряжение и недосыпание
  • Чрезмерное употребление чая, кофе, алкоголя, лекарств

Исследование семей выявило 4 типа психологических травм детского возраста, влияющих на формирование тревожно-фобических расстройств и панических атак :

  1. Развитие в неблагополучной семье (алкоголизм родителей, конфликты, драки). Происходит фиксация страха по типу импритинга (запечатления). Первая паническая атака в схожих стрессовых условиях.
  2. Эмоциональная депривация и изоляция (неполные семьи, семьи с больным членом семьи, многоработающие и сверхтребовательные родители)
  3. Сверхтревожное и гиперопекающее поведение родителей (ожидание опасности с последующим ограничением самостоятельности ребенка и развитием инфантилизма и социальной неуспешности ребенка)
  4. Хронические конфликтные отношения в семье по разным причинам, что приводит к эмоциональной нестабильности, затем чувству беспомощности и снижению стрессоустойчивости.

Особенности личности людей, подверженных паническим атакам:

  • Высокая сила воли
  • Контрфобическое поведение (делают то, чего бояться) – 20% людей с ПА
  • Склонность подавлять негативные эмоции
  • Постоянное подавление собственных желаний в пользу уступок другим людям
  • Трудоголизм, работа «через не могу»
  • Высокий интеллект
  • Хорошее образование
  • Демонстративность (чаще у женщин)
  • Ипохондрические черты (чаще у мужчин)

Субъективное переживание панического расстройства:

  • Сильный испуг
  • Фантазии о каком-то серьезном соматическом заболевании
  • После посещения врачей разного профиля ощущение сложности и уникальности своего заболевания
  • Усиление ипохондрического симптома, неверие в возможность исцеления
  • Повышенная самокритичность
  • Депрессивный фон настроения
  • Повышенная тревожность и боязливость
  • Раздражительность
  • Повышенная утомляемость

Лечение (комплексный подход):

  • Медикаментозное лечение (транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики)
  • Длительная психотерапия

Направления психотерапии, которые эффективно работают с паническими атаками:

  • Классический психоанализ
  • Кататимно-имагинативная психотерапия (символдрама)
  • Экзистенциальная психотерапия
  • Психодинамические направления психотерапии
  • Поведенческая психотерапия
  • Эриксоновский гипноз

Успешность лечения зависит от:

  • Максимально быстрого обращения к психотерапевту или психиатру
  • Способности пациента доверять своему врачу и психотерапевту
  • Активной целеустремленной позиции пациента
  • Регулярности в терапии

Цели психотерапии:

  • Вскрытие неразрешенных, вытесненных в бессознательное конфликтов
  • Проработка деструктивного и травматического опыта прошлого
  • Реконструкция событий прошлого и внесение в них ясность
  • Осознание причин возникновения панических атак
  • Осознание своих желаний и потребностей
  • Нахождение оптимальных решений своих актуальных проблем
  • Работа со страхами, прежде всего страхом смерти

Психоаналитические предпосылки формирования панических атак

Структурный уровень тревожных расстройств (Ermann, 97)

 

Невротический уровень

Пограничный
Нарциссы                        Шизоиды

Психотический

Тревога

фобии

Ипохондрия
кардионевроз

Генерализованные тревожные расстройства

Панические атаки

Качество страха

Конкретный страх

Спроецированный страх

Свободновитающий, хронический

Свободновитающий, хронический,рецидивирующий

Содержание страха

Иррацион-е, специфические страхи, страх ожидания

Страхи, связанные с собственным телом

Множественные страхи

Угроза, подавленность, страх смерти

Типичная пусковая ситуация

Ситуации соблазна и отказа

Различные

Различные

Переживание потери

Психоаналитические предпосылки формирования панических атак:

Согласно теория привязанности Боулби имеет место типы привязанности:
Тип С – амбивалентно-тревожная привязанность 12%
Тип А – избегающая привязанность 20% (контрфобическое поведение)

По Центральная тема конфликтных отношений Л.Люборского наблюдается
Конфликт «Автономия/Зависимость»

По теориям травмы рождения О.Ранк, С.Гроф
Необходима проработка страха смерти

Согласно модели направляющего объекта по Х.Хенингу
Происходит нарушение интериоризации внешнего объекта (родитель)
в структуру психики ребенка, что способствует формированию фобической структуры

Особенности применения символдраматического метода

  • Проговаривание страхов -способствует включению того, что страшно в область контроля нашего Эго
  • Работа с мотивами:
  • «Надежное, защищенное место»
  • «Место силы»
  • «Место, где тебе хорошо»
  • «Пещера»
  • «Поездка в другую страну»
  • «Врата, отделяющие смерть от жизни»
  • «Мне осталось жить 3 месяца»

Стратегия работы психотерапевта:

  • Протективная психотерапия
  • Эмоциональная поддержка
  • Предпочтение в осуществлении материнской функции терапевтом
  • Отсутствие жесткой абстиненции

Рекомендации пациентам по профилактике:

  • Высыпайтесь, насколько это возможно
  • Принимайте пищу 3-4 раза в сутки, желательно в одно и тоже время
  • Совершайте прогулки на природе
  • Нагружайте себя физическими упражнениями
  • Сократите употребление стимуляторов (кофе, энергетические напитки, алкоголь)
  • Откажитесь от просмотра передач и фильмов со сценами насилия
  • Бережно относитесь к своим желаниям и потребностям

Рейтинг@Mail.ru
лучшие what is the best cell phone spy software spy cell best android sms spy app как найти по номеру мобильного телефона адрес spy call recorder apps for android тут на сайте гдз sitemap